家住东林的张女士近来因为一根鱼刺受到了不小的惊吓。

起初只是在晚餐时误吞了一根鱼刺，按照土办法，张女士试图吞一大口饭把鱼刺压下。但是这次，土办法并没有起作用，张女士仍感到上腹部剑突下剧烈疼痛，在深呼吸时痛感明显。2天后，无法继续忍受疼痛的张女士来到了湖州市第一人民医院急诊科，章杰医生接诊后马上开出了检查，经胸部平扫发现食管胸段条形异物，部分位于腔外。这下事情就没有那么简单了，鱼刺已经造成了食管穿孔。入院当天，张女士便在我院急诊胃镜下行食管内异物取出，又经过了数天在心胸外科的住院恢复，张女士顺利出院。

小小一根鱼刺，竟然把食管给扎破了。但是鱼刺可能造成的危害远远不止于此。当鱼刺被误吞后，一般会在食道入口卡住，耳鼻喉科的医生可以通过鼻腔镜将其取出。但是万一这根鱼刺躲过了口咽部的堵截，到达食管入口后7厘米的地方，就非常危险了，这个位置的食管紧贴主动脉弓，一旦锐利的鱼刺扎破食管，极有可能造成致命的大出血。如果没有扎破食管，鱼刺如同一把利剑接着往下走，随时可能划破胃以及肠道。据文献报道，曾有一个病例因鱼刺扎破十二指肠扎入肝脏，造成了肝脓肿，甚至有一位患者吞入的鱼刺惊险地通过了大部分消化道，最终嵌顿在直肠中，造成肛周脓肿。

仅2020年一年，我院急诊耳鼻喉科就接诊了1743例进食后造成的异物梗阻病例。在这其中，超九成以上的病患均为鱼刺梗阻，需要喉镜下取鱼刺的有650例，需要胃镜下取鱼刺的有95例。

鱼刺造成的伤害多种多样，转归各异，我们千万不能轻视任何一根鱼刺。大口吞米饭馒头等食物会让鱼刺越扎越深，对消化道造成更大的伤害。喝醋的办法也没有效果，想要用醋酸软化鱼刺需要长时间的浸泡，喝下去的醋还来不及和鱼刺发生反应，就已经顺着食管滑下去了，甚至大量的醋酸还会对消化道粘膜产生刺激。在被鱼刺卡住的时候，也要尽量避免用手进行抠挖和在脖子处按压。

那我们到底应该如何应对误吞下去的鱼刺呢？

吞下鱼刺后要立即停止进食，避免吞咽，用勺子、压舌板等轻压舌头，借助充足的光线观察鱼刺卡住的情况，如果是比较细小的鱼刺卡在了口咽部这些比较浅的位置，我们可以尝试用力咳嗽，让气流把鱼刺带出来，或者在亲友能看到鱼刺的情况下进行处理。如果鱼刺比较大又比较硬，而且卡在喉咙或者胸部痛感明显时，就千万不要再想着自行处理了，应该马上就医，让医生使用专业的工具进行处置。

要防止鱼刺对我们造成不必要的伤害，还是要以预防为主，比如吃鱼时要专心，不要边看电视或者边玩游戏边吃鱼，尽量少说话，也不要急躁。避免给幼儿食用刺多细小的鱼类，不要用鱼汤拌在米饭或者其他菜里。我们要小心吐出每一根鱼刺，不给它乘虚而入的机会。（市一院预防保健部   张慧岚）