我们可能经常听到医生、家属和和手术后的患者说这样的话“开刀了痛很正常”、“慢慢会好的”，情况真的是这样吗？

今天我带大家一起来了解一下术后慢性疼痛（chronic post-surgical pain，CPSP），CPSP是指是在术后出现的，疼痛持续至少2个月，并排除其他原因所致疼痛（如恶性肿瘤的延续或复发，慢性感染或慢性术前疼痛状态的延续）。它可导致患者机体功能失调、免疫力下降，严重影响了患者的生活质量,给社会造成巨大损失。CPSP从来都不是“无名之辈”，在国际疾病分类中，慢性疼痛被具体划分为以下7大类，CPSP就是其中一大类。

尽管近些年来随着对术后疼痛的认识不断深入，预防和治疗术后疼痛的方法不断发展，但术后中到重度的急性疼痛发生率依然高达30%，其中10%～50%的病人会逐渐发展成为慢性疼痛。哪些手术术后疼痛发生率较高呢？看看文献报道的数据吧：1.胸科手术的发病率为14%～83%；2.截肢手术高约80%，其中重度疼痛发病率为38.9%；3.乳腺癌手术约50%，其中重度疼痛的比例是13%；4.疝修补手10%～-40%不等；5.关节置换手术10%～35%。

CPSP的影响因素很多，受手术因素、患者因素、生理状态、心理状态等多种因素影响。其中，术后急性疼痛未能有效控制是主要原因之一。很多患者在住院期间会针对术后急性疼痛获得更多的镇痛治疗（多模式镇痛), 而出院后疼痛往往得不到有效的控制而转变为更难控制的CPSP。

我们常想一“刀”了事，但现实往往事与愿违，因为机体功能非常复杂，绝对不是简简单单的切割和缝合，要想有个比较完美的结局，建议在排除了伤口愈合不良、骨折、局部炎症、肿瘤复发等外科情况下疼痛仍难以控制（疼痛影响睡眠和日常生活）可以尽早前往相关科室或疼痛科咨询就诊，尽早控制疼痛避免转为慢性。

湖州市第一人民医院疼痛科周一至周五上午常规开展疼痛门诊，可以为您解答和处理各种慢性疼痛问题，常规开展口服药物治疗、神经阻滞治疗和各种神经的调制治疗来帮您早日远离各种慢性疼痛。

                                                                                                                                                                            来源：市一院

                                                                                                                                                                            撰写：熊照东

                                                                                                                                                                            审稿：熊照东