该指南更新了老年人跌倒风险初筛、跌倒风险评估和跌倒风险分级管理的最新研究证据，弥补以往指南不足，对医务人员、社区工作者、政策制定者、大众传媒积极参与和帮助老年群体身体活动和预防跌倒有重要指导意义。

跌倒及相关伤害严重阻碍健康老龄化进程，同时给家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。因此，全球迫切需要行之有效的跌倒预防策略。近年来，“以人为本”的理念不断深入跌倒预防领域。该理念强调针对个体跌倒风险因素，结合个体跌倒预防需求、偏好和价值观，制定个性化的多因素跌倒预防方案，提高跌倒干预的依从性，促使跌倒预防方案切实可行。为此，来自39个国家的96位专家在2022年9月系统考虑以下四个方面共同发布了《世界指南：老年人跌倒预防与管理》（以下简称指南）：（1）“以人为本”理念，结合有跌倒史的老年人、照顾者和其他利益相关方的观点进行跌倒管理；（2）考虑不同照护环境下老年人的跌倒风险因素及解决策略；（3）强调电子健康在跌倒领域的最新进展；（4）提出资源有限地区（包括中低等收入国家）实施指南的挑战。该指南通过跌倒管理流程图进行可视化呈现，为医护工作者快速、精准评估老年人跌倒风险，提供跌倒风险分级管理提供便利。本文将深入解读该指南，以便我国医护和社区工作者学习并应用该指南。

该指南更新了老年人跌倒风险初筛、跌倒风险评估和跌倒风险分级管理的最新研究证据，弥补以往指南不足，对医务人员、社区工作者、政策制定者、大众传媒积极参与和帮助老年群体身体活动和预防跌倒有重要指导意义。

指导意义

第一，该指南考虑照护环境、特殊疾病和资源有限等影响老年人跌倒风险评估和跌倒干预的独特因素；

第二，该指南强调“以人为本”的理念，注重在跌倒风险评估和跌倒干预时考虑老年人的跌倒相关情况，同时融合老年人与利益相关者（如照顾者和医护工作者）的跌倒观点，为制定个性化的跌倒预防策略奠定基础；

第三，该指南强调了发挥电子健康技术在老年人跌倒干预中的潜在作用，这与我国“科技养老”和“智慧康养”的养老方针契合，对我国老年人跌倒管理具有重要指导意义。

不足之处

第一，该指南基于专家经验推荐的建议尚未得到严密设计的科学研究验证，证据的科学性和严谨性有待考量；

第二，电子健康技术应用于跌倒领域的研究较少，该指南未提供相关的高质量证据；

第三，指南未详细总结和制定如身体锻炼类型、强度、时间、频率等具体跌倒干预计划；

第四，指南中将衰弱与晕厥纳入高跌倒风险群体筛选标准的实践价值尚无研究证实；

第五，指南参考的研究证据主要来源于西方国家，与我国临床跌倒评估和干预流程存在一定差异，如跌倒风险评估工具的选择。

为进一步落实《“健康中国 2030”规划纲要》、《健康中国行动（2019—2030 年）》中关于预防老年人跌倒工作的要求，进一步促进全国预防老年人跌倒工作的开展，国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心组织专家编写了《社区老年人跌倒预防控制技术指南》，并于2021年出版，其为中国社区老年人的跌倒预防提供重要指导。因此，未来亟待专家开展有关老年跌倒的高质量随机对照研究，佐证专家经验，丰富使用电子健康技术预防跌倒的证据，并在此基础上，结合国内证据和指南，制定和全面推开适合我国老年人的跌倒预防实践措施。

转自梅斯医学