各区县卫生健康局、医疗保障局、文广旅体（文体旅）局：

按照省、市政府《公共服务“七优享”工程实施方案（2023—2027年）》精神，结合“病有良医”工程的有关部署，市卫生健康委、市医保局、市体育局联合制定了《湖州市公共服务“七优享”工程“病有良医”专项实施方案（2023-2027年）》，现印发给你们，请认真贯彻实施。

           湖州市卫生健康委员会             湖州市医疗保障局

                                             湖州市体育局

                                                                                           2023年4月17日

湖州市公共服务“七优享”工程“病有良医”专项实施方案（2023-2027年）

为认真贯彻落实省、市政府《公共服务“七优享”工程实施方案（2023—2027年）》的部署和要求，深入推动“病有良医”专项工作，特制定本方案。

一、指导思想

认真学习贯彻党的二十大和省、市党代会精神，坚定地把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加快健康湖州现代化建设步伐，全面落实公共服务“七优享”工程中关于“病有良医”专项工作的各项要求，进一步完善健康服务体系，强化健康服务能力，健全医疗保障制度，促进全民健身运动，推动我市人人享有高水平、全生命周期健康服务，努力提升优质健康公共服务的获得感、幸福感、安全感。

二、主要目标

——城乡居民更健康。主要健康发展指标维持高收入国家水平，全市人均预期寿命达82.7岁以上，重大慢病过早死亡率控制在8.5%以下，居民健康素养水平达45%以上。

——服务体系更健全。医疗资源配置更加合理有序，优质医疗资源充裕均衡，高水平建成城乡一体、医防融合、中西并重、全民参与、智慧便捷的市域健康服务新体系，县域就诊率保持在90%以上，“15分钟健康服务圈”进一步做实。

——健康服务更普惠。基本公共卫生服务实现高质量全覆盖，“互联网医院”就诊人次逐年提升。城乡居民同质同标免费健康体检惠及更多市民，人工智能辅助诊断技术在基层医疗卫生机构广泛应用，重点人群家庭医生签约覆盖率达85%以上。

——医疗保障更有力。建设高质量医疗保障体系，多层次医疗保障制度体系率先成熟定型，医疗保障水平稳步提升，打造城乡医疗保障差距最小市，市民医疗保障获得感、幸福感、安全感居于省内第一方阵，基本医疗保险政策范围内住院报销比例（含大病保险）职工和城乡居民分别达到85%、70%以上。

——全民健身更普及。全民健身场地设施更加普惠共享，人均体育场地面积达3.5平米以上，区县体育“一场两馆”覆盖率达100%；经常参加体育锻炼人数（不含学生）比例达36％以上，国民体质合格率达94.7%以上，基本形成全覆盖、均等化的全民健身公共服务体系。

三、重点任务

（一）打造长三角市域“医学高峰”。加快建设国家省级区域医疗中心，全力争取国家区域医疗中心落户湖州。市、区县医院全部完成本轮新、改、迁、扩建工程，完成有效投资137亿元以上。积极创建浙江省中医药综合改革先行市。深化做实卫生健康服务接轨长三角行动，提升市县医院与杭州、上海等地高水平医院合作质效，降低市域外转诊率。深入实施卫健人才“鸿雁计划”，加大内培外引力度，给予高层次人才特殊支持。积极争创国家、省级临床重点专科，启动市、区县临床重点专科建设。三级医院绩效考核有明显进位。健全完善湖州大健康实验室平台体系，强化以临床为导向的科研攻关，健全公立医院科技成果转化激励机制。合理扩容重症救治资源，新增ICU床位不少于200张。全面实施国家公立医院改革和高质量发展示范项目。到2027年，建有国家省级区域医疗中心1家，争取建成国家区域医疗中心1家，培育高水平研究型医院1家；入选省、市级高层次人才项目的人才增加到84名以上；3个省级临床重点专科建设项目深度实施，争创国家临床重点专科1个，市级医院绩效考核实现A级全覆盖。（责任单位：市卫生健康委）

（二）提升县域医疗服务能级。加快卫生健康领域“七优享”工程重点项目建设，推进高水平县级医院建设“七大行动”，加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治等五大中心建设。深化县域医共体、城市医联体改革，全力打造县域健共体、城市医联体全国样板。推进“优质服务基层行”活动，提升乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力，实施村卫生室（社区卫生服务站）新改扩建项目。加大基层卫生人才定向培养力度。推进县级中医医院强院建设，实施基层中医药服务能力提升行动。完善院前急救网络，提升急诊急救能力。到2027年，实现三级医院区县全覆盖，县域就诊率、基层就诊率持续保持在90%、70%以上，全部乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达到国家基本标准，70%以上达到国家推荐标准，村级医疗机构标准化率达到95%以上。（责任单位：市卫生健康委）

（三）完善全民医疗保障水平。构建共富型多层次医疗保障体系，进一步优化完善基本医疗保险政策，提升基本医保保障水平，实施居民医保待遇提升工程，逐步缩小城乡医疗保障待遇差距，完善大病保险政策。积极发展惠民型商业补充医疗保险，迭代升级保障责任，强化大病补充保障作用，不断提高医疗保障综合水平。打造医保办事全程“不见面”互联网服务模式，优化完善“互联网+”医保经办服务，持续推动省内医保关系转移接续“免审即转”，个账资金“秒到账”。稳步推进生育医疗待遇省域内直接结算全覆盖。到2027年，惠民型商业补充医疗保险投保率达70%以上，异地结算医疗机构开通率达到70%，生育医疗费用省域内直接结算率达到90%以上。（责任单位：市医保局）

（四）优化数字健康服务。加快建设湖州“健康云”，推动医疗卫生机构相关业务规范有序上云。全力实施“数据高铁”工程，加快实现公立医疗卫生机构市、县、乡、村四级信息实时贯通。发展好“互联网+”医疗、护理、药事、中医、医保等服务，构建线上预约、在线诊疗、线下护理、药品配送、医保结算等全流程闭环服务。研究“未来医院”建设标准，探索“未来医院”湖州模式。配合做好“浙医互认”系统迭代升级，深化“浙里健康e生”等“浙里”系列数字化应用，加快实现全市域“无纸化门诊”和检查检验实时共享。推动县域医共体应用人工智能临床辅助决策支持平台，推广辅助诊断技术、常态化“云诊室”。到2027年，数字健康重点应用年均服务人次达450万。（责任单位：市卫生健康委、市医保局）

（五）深化医保领域集成改革。优化医疗服务价格项目管理规范，推动深化医疗服务价格改革。扩大住院支付同病同价病组，实施省级门诊支付改革试点。持续推进药品耗材集中带量采购。开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作，规范口腔种植医疗服务价格政策，降低口腔种植医疗费用。到2027年，全市公立医院医疗服务收入占比达到36%以上，同病同价病组达到120个，门诊支付改革全面实施。（责任单位：市医保局、市卫生健康委）

（六）强化全民健康促进。夯实全国健康城市建设样板市建设基础，推动健康中国15项、健康浙江26项行动做实走深，高标准通过国家卫生城市复审，推动居民健康素养水平、健康细胞建设等工作位居省内前列。实施同质同标城乡居民免费健康体检，适时优化、提标体检项目。完善慢性病早筛早诊早治制度，实施高血压、糖尿病等重点慢性病全周期管理，办好“两癌”筛查、重点人群结直肠癌、慢阻肺筛查等民生实事。加强常见精神障碍和心理行为问题危机干预，推广湖州市智慧心理云平台，进一步完善并规范提供社会心理健康服务。强化儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常和老年人阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病筛查干预。2023-2027年，平均每年免费健康体检57万人以上。（责任单位：市卫生健康委、市医保局）

（七）完善全民健身公共服务体系。实施全民健身体育场地设施普惠工程，合理布局百姓健身房、社区多功能运动场、农村全民健身广场等多类型体育健身设施，持续推动体育公园、健康步道和嵌入式体育场地设施建设。推进公共体育“一场两馆”（体育场、体育馆、游泳馆）建设。落实公共体育设施和符合条件的学校体育设施100%向社会开放。到2027年，人均体育场地面积达到3.5平米，区县体育“一场两馆”覆盖率实现100%，基本建成城市社区“10分钟健身圈”，高质量实现行政村体育设施全覆盖。（责任单位：市体育局）

四、工作保障

   （一）强化组织领导。成立湖州市公共服务“七优享”工程“病有良医”专项组，负责制定工作方案和年度工作清单，督促落实工作任务。建立月分析、季调度、年总结和分领域评价机制，及时通报有关情况。适时组织“病有良医”部门会商，研究工作推进中的困难和问题，提出建议对策。

（二）强化清单明责。坚持全市“一盘棋”，形成年度重点指标、标志性事项、重点项目“三张清单”，明确责任单位，相关责任要求到岗到人。按照“能快则快、能早则早、能多则多”原则，加快落实进度，持续精准发力，推动“病有良医”公共服务重点工作提质增效。

（三）强化督查推进。紧盯目标任务，对照时间节点，针对“三张清单”推进过程中的具体问题，专项组定期组织开展督查检查，加强动态管理，建立问题销号制度，形成工作闭环，督促各地各单位有力有序推进，形成比学赶超、争先创优的良好氛围。具体执行情况纳入相关区县部门年度综合考评。

（四）强化宣传引导。加强“病有良医”相关工作的政策解读和信息发布，提高社会知晓度和民众参与度。及时总结经验做法，对于具有普遍意义的范式，由市级牵头部门加强指导、凝炼提升，进行推广。加大正面宣传和典型报道力度，为“病有良医”公共服务优享营造良好氛围。

附件：1.湖州市公共服务“七优享”工程“病有良医”专

项组组成

2.“病有良医”指标体系（2023-2027年）

      3.“病有良医”标志性工作清单（2023年度）

      4.“病有良医”重点建设项目一览表

附件1

湖州市公共服务“七优享”工程

“病有良医”专项组组成

    组  长：马建根  市卫生健康委党委委员、副主任

     副组长：吴国平  市医保局党组副书记、副局长

周  斌　市体育局党组成员、二级调研员                 

成  员：胡华成  市卫生健康委组织人事（党建工作）处处长

            沈  袁  市卫生健康委体改法规处处长

吴小青  市卫生健康委规信（财审）处处长

王丽红  市卫生健康委医政（基层）处处长

翁艳艳  市卫生健康委中医（科教）处处长

丁忠明  市卫生健康委疾控处处长

   杨旭成  市卫生健康委健康处处长

   孙登峰  市医保局改革发展处处长

            胡小波  市医保局医药服务管理处副处长（主持工作）

            褚敏芬  市医保局医药价格与招标采购处处长

            蔡鹏鹏  市医疗保障事业管理服务中心主任

   佘建军　市体育局群众体育处处长                

专项组下设办公室在市卫生健康委规信（财审）处，负责日常工作的组织、协调及对接联络，吴小青兼任办公室主任。

附件2

“病有良医”指标体系（2023-2027年）

注：

1.核心指标（★）、重点指标（*）每月5日前填报相关指标完成情况（年度出数的指标，在说明后可不填写）；

2.加强与省级部门业务条线的对接，密切关注省内排名。相关工作在省调度或省条线排名评定为四星以下的，需要单独说明，积极整改，争先进位。

附件3

“病有良医”标志性工作清单（2023年）

附件4

“病有良医”重点建设项目一览表

注：对本表中涉及的重点项目，每月由相关单位协助区县发改局向市发改委报送，3个市本级项目由市卫生健康委报送。

 抄送：浙江省卫生健康委办公室                        

                                                    湖州市卫生健康委员会办公室                               2023年4月24日印发

 校对人：吴小青