近年来，安吉县借助信息化技术，充分发挥数字化在惠民、惠医、惠政的变革性作用，聚焦小切口大场景，全力打造“健康大脑+”体系，建成并上线了40多个智慧医疗、健康管理等领域的应用，提升群众就医服务体验，助力县域医疗服务高质量发展。日前，在中国卫生信息技术与健康医疗大数据会议上，该县卫生健康信息化建设获2020新版国家区域医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等“第一批县域”认证之一。

一、聚焦惠民服务“高频点”，推动医疗资源“多起来”

一是推出“三大类”便民服务模块。在浙里办-健康安吉上线医疗服务、便民服务、健康服务“三大类”提供24项便民模块方便就医患者，如上线在线挂号、自助结算、智能咨询、健康商保速赔、中药服务等，着力打通智慧医疗在线服务“最后一公里”，截至目前已累计注册用户19.1万人，完成预约挂号17万余笔。

二是实施“273项”结果互认共享。在全县5家县级医院和16家乡镇卫生院共开展实施273项医学检查检验结果互认共享，统一项目编码、统一互认机构、依据互认规则，实现省、市、县、乡镇、村五级全贯通，截至目前，已累计互认8.1万项次，其中跨院互认2.9万项次，累计节省金额213万元，有效推动医疗卫生资源的合理高效使用，有效减轻了群众看病压力。

三是打造“一站式”慢病管理服务。借力数字化改革赋能，通过五色“健康颜值”管理，对辖区内的居民进行健康筛查、评估和提供健康服务，实现“诊前、诊中、诊后”的全生命周期慢病路径化智能管理，并联动家医团队依照数据进行更多频次的个性化指导、跟随访问和循环评估。截至目前，全县共有48.6万余人纳入“两慢病”健康颜值管理，我县高血压规范化管理率和糖尿病规范化管理率分别达到72.64%和73.21%。

二、做优医数衔接“结合点”，推动看病质效“提上去”

一是智慧院前急救系统迭代升级。从优化呼救定位功能、完善入院抢救场景、改进急救电子病历、统筹城际转院救护车四方面持续完善，进一步提高快捷接警受理时效、报警定位精准度、调度派车及时性、跨区域实现院际转诊等功能，减少急救反应时间。经过2年的使用运行，全县借助该系统实现了平均受理调度用时下降33%，急救平均出车用时缩短15%，急救平均反应时间缩短17%。

二是运用人工智能开展辅助应用。结合具体医疗健康服务场景，通过开展区域临床辅助诊断、中医辅助诊疗、影像辅助诊断、智能语音外呼等人工智能辅助工具，为基层医务人员提供西医中医辅助诊断、医学知识检索、影像智能筛查、智能语音等技术支持，大大改善基层医疗人力资源短缺、技术水平有限等短板。截至目前，已提供基层辅助诊断576万次、中药开方28万余次、影像辅助诊断调阅7.6万次、智能外呼服务31.8万人次，提升服务效率3倍以上。

三是打造健康视图辅助医生诊断。依托全县49.27万份居民个人电子健康档案，构建县域患者360全息健康视图查阅功能，方便医生在看病过程中随时调阅患者的“健康档案”中的就诊、检查检验和住院记录等信息，辅助医生及时精准掌握患者近期和过去一段时间中的健康状况、既往病史和用药禁忌，提高医生确定病情和开药的效率。

三、规范机构运行“关键点”，推动行政监管“沉下去”

一是深化数字驾驶舱应用。通过“卫健数字驾驶舱”可视化的展现形式，促进业务科室对医疗总览、医疗服务、医疗资源、公共卫生、疫情防控等相关140个指标项进行跟踪了解，实时掌握最新的业务使用情况，辅助分析政策制定和政策执行的成效，实现对基层医疗机构运行情况远程动态监管，并及时调整正在实施中的工作内容。

二是挖掘数智卫健数据价值。利用县域“全民健康信息平台”归集的卫技人员、床位资源、智慧结算、药品、公共卫生等数据信息，将居民就医信息与医疗机构进行关联，利用大数据计算分析居民就诊趋势，如跨医共体就诊流量占比信息、区域医疗机构资源分配合理性、医保数据分析和医药耗材分析等，为医共体、医院管理、区域监管和政策制定提供参考依据，助力激活“医疗、医保、医药”之间三医联动工作。

三是开展数智平台预警执法。围绕“全民健康信息平台+数字应用”框架，构建“前段动态感知，中端智能预警，末端多元共治”的数智卫监监管新模式，推动执法创新，在线收集基层一线违法线索、动态跟踪处理情况，进一步提升监管效能。目前，全县已有各类医疗机构、宾馆、游泳场所等247家单位监测信息纳入监管，共处理预警信息517条，通过预警开展精准执法12条，下发卫生监督意见书5份，责令整改5家。

                                             （供稿单位：安吉县健康办）