2023年3月至8月,湖州市审计局依据相关规定对我单位湖州市医疗、医保、医药联动改革相关情况进行了专项审计，并出具了报告（湖审社会调报〔2023〕8号）。审计结果表明，2021年1月至2022年12月，湖州市级相关部门及区县政府高度重视“三医”联动改革工作，因地制宜借鉴三明医改经验，着力解决群众看病就医难题，提升全市居民健康水平。但也发现了一些问题，我单位已根据审计意见，积极会商医保等部门，落实了整改措施。现将相关整改结果公告如下：

一、关于检查检验结果互认共享激励政策未落实的整改情况

一是我委2023年10月31日向医保局发出《关于抄送湖州市市级医院前三季度“应检互认”相关数据的函》，市医保局已于11月8日预拨医保基金至相关医疗机构。二是积极督促各区县卫生健康局加强与同级医保部门对接，加快政策落地。

二、关于人均检查费用差异较大问题的整改情况

一是我委2023年11月14日印发《湖州市卫生健康委办公室关于开展2023年规范医疗行为和合理用药管理专项点评工作的通知》，抽取了5家市级医院7个病种和术种的100份病历，现在评审阶段。二是常态化开展“三合理”自查，针对全市二级以上医疗机构开展常态化“三合理”自查，每季度报送自查反馈表。

三、关于公立医院违规收费问题的整改情况

一是违规金额全部退回。5家市级医院已全部将违规收费金额退至医保指定账户。二是开展专项行动。我委于2023年11月10日印发《湖州市集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年（2023-2025年）专项行动实施方案》，督促各医疗机构健全内部医保基金管理，提升风险防控能力，维护医保基金安全。

四、关于市中医院2个采购项目采购合同条款与中标人的投标文件不一致问题的整改情况

一是督促市中医院立即查明原因，采取措施。二是市中医院采取规范采购管理职能权限、重新修订制度、合同OA审批、加强内审等措施落实整改。三是我委强化政府采购方面的监管，对委属单位开展采购专项内部审计。

五、关于市第一人民医院医疗保健集团在医疗服务方面作用发挥不够明显问题的整改情况

一是我委将进一步强化城市健共体牵头医院的辐射带动作用，将集团所辖基层医疗机构特色专科建设情况、优质服务基层行活动推进情况、基层就诊率、双向转诊数据等指标纳入对牵头医院的年度考核，并定期进行通报。二是督促市第一医院积极履行牵头医院职责。下一步将重点采取5方面举措：1.建立转诊机制；2.提供技术支持和帮助；3.建立紧密的合作关系；4.指导基层医疗培训；5.加强健康宣传教育。

六、关于公立医院拖欠货款问题的整改情况

一是报告中涉及市级医院的拖欠金额，截至12月已全部完成支付。二是督促各医院进一步梳理采购的结算流程，压缩结算票据在院内各环节的滞留时间，制定支付款项计划等措施，加速款项支付。三是我委专门开展拖欠中小企业账款专项内部审计，并将相关内容纳入2024年内审计划。

七、关于1家公立医院未按规定清理营利性药房问题的整改情况

一是我委已督促市中心医院按要求及时清理。二是市中心医院已成立湖州忠信大药房改制工作领导小组，现已完成药房改制前的清产核资、资产评估等工作，下一步将按要求完成药房清理。

湖州市卫生健康委员会

2024年1月12日