现在大街小巷,各种推拿按摩的门店诊所随处可见,很多颈肩腰腿痛的老年朋友们喜欢光顾这种店,一边享受按摩疗法,一边缓解身体的酸痛与不适,还免除了打针吃药带来的副作用。但是湖州市中医院骨伤科医生王庆超提醒大家,尤其是广大中老年朋友们,并不是“按摩一时爽,一直按摩一直爽”。
该老年女性,半个月前在家搬动桌椅后感觉腰背部疼痛,自己没当回事,在家休息后疼痛没有明显好转,就去附近的盲人按摩店去做按摩,可按摩了两次后,老人的疼痛反而加重了,于是来到了骨伤科就诊。门诊医生简单给她做了个查体,在背部胸12至腰1椎体附近有明显的压痛、叩击痛,于是给她做了个腰椎的磁共振(MRI)检查,果然图像上清楚的提示“T12压缩性骨折”。一说有骨折了,老奶奶和她的家属顿时紧张起来,不知所措。王庆超医生告知老奶奶,这个叫“骨质疏松性骨折”,就是人年级比较大了,骨头松了,轻微的一个外力甚至不需要外力(如咳嗽、打喷嚏)就会把骨头压扁,现在可以打骨水泥针,就是往骨头里打点水泥,把骨头撑起来疼痛就会缓解。于是老人在完善了相关检查,排除手术禁忌后于入院的第二天做了“椎体成形术”,也就是前面所说的骨水泥针。术后老人感觉腰背部疼痛明显好转,术后第二天老人就佩戴腰围下地行走了,接下来给老人进行了抗骨质疏松治疗后于入院的第五天出院。上述的情况并非个例。那么老年人的腰背部疼痛应该怎么办呢,就不能按摩了吗?也不尽然,老年人出现腰背部疼痛后一般应该首先到医院找专业的骨科医生就诊,如果是骨质疏松或骨质疏松引起的病理性骨折,那么肯定不能按摩了,需要系统的抗骨质疏松治疗甚至微创手术(打骨水泥针)。如果考虑是肌肉劳损引起的疼痛当然是可以做推拿按摩的,但针对老年朋友们的推拿按摩也应该是以轻柔放松的手法为主,不宜力气过大。那么应该如何预防骨质疏松导致的病理性骨折呢?下面简单给大家介绍几点:第一,如果明确了有骨质疏松的朋友们,应该系统的抗骨质疏松治疗,抗骨质疏松治疗可不是简单的补钙吃钙片那么简单,还要配合补充维生素D,还有一些双磷酸盐类的药物等,要根据患者的情况由专科医生评估后进行个体化治疗。单纯的补钙或补充维生素D,就像高血压只靠少吃盐、糖尿病只靠少吃糖一样,远远不够的。
第二,平时要适量的进行户外运动,晒晒太阳,晒太阳有助于维生素D的合成,维生素D有助于钙的吸收。适当的体育锻炼,可以增强骨质和肌肉力量。
第三,还应该注意饮食,避免不良生活习惯。普通人通过食物补钙,一般就均衡饮食,常喝牛奶吃鸡蛋瘦肉等。还有一些人常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等,这些容易导致钙的流失。此外,老年人应该注意防止跌倒,因为跌倒是导致病理性骨折的直接原因。
综上,老年人骨质疏松比较常见,因此除了上述的预防和治疗骨质疏松的办法,还是要强调老年腰背痛,按摩要慎重,就医是首选。
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