| 索引号： | 002564395/2024-00204 | 成文日期： | 2024-12-27 |
| 公开方式： | 主动公开 | 公开时限： | 长期公开 |
| 文件编号： | 湖卫健办〔2024〕14号 | 发布机构： | 湖州市卫生健康委员会 |
“心电一张网”是以城市医疗集团（县域健共体）牵头医院为龙头，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）为基础的远程心电诊断服务网络体系，由牵头医院区域心电诊断中心为基层医疗机构提供24小时心电图远程诊断服务，打通心电诊断“最后一米”。通过早期筛查、快速诊断、及时转诊，推进胸痛分级诊疗的落地，为急性胸痛患者争取宝贵的救治时间，更好地保障城乡居民健康。
今年以来，市卫生健康委统筹谋划，与各区县卫生健康局、各级医疗卫生机构紧密对接，听取多方意见，了解实际需求，稳步有序推进市域“心电一张网”建设工作。
市卫生健康委今年印发《湖州市区域心电一张网建设实施方案》《湖州市胸痛救治网络体系建设实施方案》两大方案，明确“心电一张网”三个全覆盖的建设任务：心电设备安装全覆盖、人员业务培训全覆盖、医疗质控检查全覆盖。 第一级是湖州市区域“心电一张网”建设领导小组。由市卫生健康委分管领导担任组长，负责项目建设经费统筹、项目进度督促和项目绩效评价；第二级是湖州市区域“心电一张网”建设业务指导中心。由市心血管医学中心（挂靠在市中心医院）承担，负责制定实施“心电一张网”救治流程和评价标准，加强质控检查和效果评估；第三级是各城市医疗集团（县域健共体）“心电一张网”工作小组。负责区域“心电一张网”的设备采购、信息平台搭建、业务培训指导、业务流程梳理、区域心电诊断和胸痛患者救治快速响应、质控检查和绩效评价等工作。 充分利用公立医院改革与高质量发展示范项目的资金池，投入1200万公改项目经费用于心电设备的采购、远程网络平台的搭建。
经过前期的周密谋划和整体推进，湖州市区域“心电一张网”已搭建成型。目前全市2个城市医疗集团和9个县域医共体牵头医院均成立了区域心电诊断中心，所辖的68个乡镇卫生院、社区卫生服务中心和642个村卫生室（社区卫生服务站）心电图机配备率100%。
在基层医务人员培训合格上岗的基础上，今年以来，基层医疗卫生机构通过“心电一张网”上传到牵头医院判读的有143535人次，其中异常的有80682人次，心梗表现的有131人次，均得到及时的进一步诊治。
湖州市在全省率先实现了全市域“心电一张网”全覆盖。下一步，将逐步推动基层胸痛救治单元的建设，全面提升基层对于胸痛的筛查、评估、转诊能力，计划到明年年底所有的乡镇卫生院、社区卫生服务中心都能够建成规范化的胸痛救治单元；同时也要把“心电一张网”向有条件的门诊部、个体诊所等延伸，有效提升民营医疗机构的诊疗能力，切实扩大胸痛的筛查范围。
现场
发布人就大家关心的问题
作了回应
问：平时哪些症状提示可能发生了急性心肌梗死？对于有心血管基础疾病的人来说，有什么健康建议？ 邱晟：典型的心肌梗死的主要表现为胸痛，可伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。特别是伴有高血压、糖尿病或高脂血症等危险因素，出现这些症状是提示急性心肌梗死的强烈信号，需要立即进行心电图检查和血液生化指标检测，以便快速诊断和治疗。 除了上述提到的剧烈胸痛等典型症外，患者还可能感到胸口有压迫感或疼痛，这种疼痛可能放射至肩膀、颈部、下颌甚至手臂。此外，一些患者可能还会出现心慌、头晕、乏力、出冷汗、腹痛等症状。在这些情况下，时间就是生命，患者应立即呼叫急救，并尽可能快速地到达最近的胸痛救治单元接受专业救治。 当心血管急症发作的时候，应当立即采取以下急救措施：一是让患者平卧，避免过度活动；二是立即拨打120急救电话，寻求专业医疗救助；三是如患者有心血管疾病的急救药物，应该在专业指导下用药；四是及时进行正确的心肺复苏，在等待救护车到来的过程中，监控血压、呼吸、心率等情况，关注意识状态。 一旦出现心跳骤停的情况，需要及时进行有效的胸外按压和人工呼吸，维持患者的血液循环和氧气供应，为急救争取更多的“黄金时间”。对于有心血管基础疾病的人来说，保持健康生活方式、遵从医嘱规律服药非常重要。 问：市中心医院目前正在建设湖州市级心血管医学中心，也在牵头推进胸痛救治网格的建设。请谈谈“心电一张网”在胸痛救治网络中的意义。 邱晟：在互联网+和人工智能快速发展的时代，医疗健康领域也在经历着前所未有的变革。特别是在心脏病的防治方面，“胸痛救治网络”的创新模式正在逐步改变着传统的医疗救治格局。这个网络的核心，是一个覆盖全市的心电诊断和管理平台，它不仅是一个技术平台，更是一条生命线，将患者、基层医疗机构和专业医院紧密联系在一起。 想象一下，一个胸痛患者在社区医院被初步诊断出急性心肌梗死的迹象，传统的救治流程可能需要耗费宝贵的时间去转诊和等待。但现在，通过这个心电诊断“一张网”，患者的心电数据可以立即被远程传输至专业医院的中心数据库。在那里，经验丰富的专家团队可以实时解读这些数据，迅速作出诊断，并给出救治建议。这不仅大大缩短了救治时间，而且提高了救治效率和准确性。 这样的系统是如何运作的呢？首先，全市范围内的医疗机构都接入了这个心电网络，每一个医疗机构都配备了先进的心电图设备和相应的软件系统。当患者在基层医院接受检查时，其心电数据会自动上传到网络平台。然后，位于专业医院的专家团队会实时监控这些数据，一旦发现异常，便立即启动远程会诊程序。甚至可以通过视频通话，专家与基层医生进行面对面的交流，共同讨论病情和治疗方案。 这不仅解决了基层医疗机构缺乏专业心电图设备和专业医生的问题，更重要的是，它为患者提供了及时高效的救治。在胸痛救治网络的支撑下，急性心肌梗死的救治成功率得到显著提高。患者不必再为转诊而焦虑，因为从初诊到确诊再到治疗，整个过程被大大简化了。 胸痛救治网络的建设，正逐步成为我国基层医疗改革的一个重要方向。通过这样的网络，我们可以期待未来心脏病救治的成功率将会更高，患者的生存机会将会更大。 湖州市卫生健康委非常重视胸痛救治网络的建设，并加大了相关的资金投入。通过不断整合区域医疗卫生资源，不仅提高了本地区急性心肌梗死的急救能力，也为其他地区树立了一个可借鉴的范例。
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