认识糖尿病及糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断、分型与发病机制

糖尿病是胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，其他症状表现为皮肤瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦等。慢性高血糖可导致多组织特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭，可引起视网膜病变（视网膜新生血管纤维组织、视网膜前出血、视网膜脱落）、神经病变、糖尿病足、皮肤感染、口腔疾病等并发症。

糖尿病在临床上分为1型糖尿病（约占5%）、2型糖尿病（占90%以上）、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四种类型，因1型和2型糖尿病在临床更为多见，所以需要重点了解其特征。

1型糖尿病：典型病例见于小儿及青少年，但任何年龄均可发病。起病急，易发生酮症酸中毒，血浆胰岛素水平低，必须依赖胰岛素治疗，自身抗体多为阳性。

2型糖尿病：多于成年（尤其是45岁以上）起病，多数患者起病缓慢，隐匿。血浆胰岛素相对性和胰岛素的敏感性降低，可伴全身肥胖及体脂分布异常（腹型肥胖），常有家族史，但遗传因素复杂。