蒋建萍委员、马年斌委员：

您在市政协九届三次会议上提出的《关于加强妇幼健康管理、保障全市母婴健康的建议》《关于人口萎缩大环境下基层医院产科应对策略的建议》的提案已收悉。您在充分调研基础上分析了出生人口减少背景下生育服务及机构人员面临的困难，并提出相关的对策建议。您的建议中肯及时，非常具有前瞻性和针对性。市卫生健康委作为主办部门，研究改进后，答复如下：

一、前期工作开展情况

（一）强化母婴安全组织领导。在全省率先出台母婴安全城市行动计划，成立母婴安全管理专班，由委主要领导任组长，妇幼、医政工作分管领导任副组长，下设围产保健、危重孕产妇救治、危重新生儿救治3个专家组，行政部门和医疗卫生单位、妇幼专科医院和综合医院协同。按照“区域统筹、网格对接，分级建档、全程管理，服务重点，指导基层”原则，健全四级妇幼健康服务网络。出台孕产期保健闭环管理流程2024版等，实施新生儿安全等4个国家试点，成立“暖在妇幼爱有农商”公益项目，规范孕产妇五色管理，加强孕产妇、儿童保健救治。2023年婴儿、5岁以下儿童死亡率低至0.8‰、1.44‰，控制水平持续居全省前列。

（二）优化区域产科资源布局。根据母婴安全管理要求和孕产妇需求配置产科资源，全市目前有开展产科业务的助产机构18家，其中有1家市妇保院、5家区县妇保院，市妇保院与综合性医院市中心医院、第一医院距离较近，吴兴、南浔两区妇保院与区人民医院合署，德清县助产技术服务由3家县级综合医院（中医院）承担，长兴、安吉两县妇保院与综合性医院相邻，强化了妇幼群体就医和母婴安全工作支撑。建设15家危重孕产妇和新生儿救治中心，配备3台危重新生儿转运设备。今年6月1日启用浙大医学院附属儿童医院莫干山院区，提升儿童医疗健康服务能级。

（三）提升孕产医疗保健服务能级。在全省率先建立“1+5+2+N”妇幼健康联合体，通过坐诊、疑难病例会诊、模块培训、项目协作、开放学术讲座、远程会诊等多种形式，加强人员培训指导。依托7家妇幼专业质控中心，每年开展2次质控、2次考核，全市域联动保障母婴安全。加强设施改造和人员培训，建设儿童友好医院，推进精细化、一站式服务。鼓励助产机构提供产待一体、产后康复等服务，市和部分助产机构建立月子中心、托育机构。在全省率先建设妇幼健康全程服务、出生“一件事”、妇幼公卫系统应用，依托“云上妇幼”远程医疗平台开展会诊、转诊、培训等远程指导服务。

二、下一步工作举措

（一）在母婴安全上持续发力。巩固落实母婴安全五项制度，推进妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全管理、妇幼专科服务、群众就诊满意水平“五提升”。启动危重孕产妇和危重新生儿救治体系评估，所有助产机构配备救治危重孕产妇、危重新生儿的技术人员及硬件设备。常态化开展死亡孕产妇个案评审，对母婴安全形势定期分析，牢牢压实各方责任。建立吴兴区孕产妇网格化服务管理模式。

（二）在体系建设上持续发力。用好发改、财政支持建设项目，认真实施全国公立医院高质量发展妇幼子项目，增加妇、产、儿科优质医疗资源供给。持续推进妇幼健联体改革，强化妇幼健康服务体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。完成妇幼保健大部制改革、建立县域健共体、城市健联体指导机制，进一步完善“五位一体”联动格局。加强市县妇保院管理，运行好莫干山国家区域儿童医疗中心，不断健全服务体系。

（三）在机构发展上持续发力。围绕妇幼群体高质量服务需求，坚持专科能力提升与服务外延拓展相结合，努力提供全周期妇幼健康服务。改善公立医院产科住院条件，鼓励提供“7天*24小时”镇痛分娩服务。推进“名医湖州荟”，集聚国内优质妇幼健康服务资源。分层发展妇幼保健机构业务，加强人员培训，拓展婴幼儿养育照护、儿童康复、儿童早期发展、青春健康、盆底保健、乳腺保健等服务。推进“互联网+妇幼健康”服务，用好“云上妇幼”平台，探索建立妇幼人群健康画像。

市卫生健康委将持续坚持以妇女儿童健康为中心，积极改革创新，努力推动建立符合中国式现代化要求的妇幼健康政策和服务体系，持续推进妇幼健康事业高质量发展。

衷心感谢您对妇幼健康工作的关心和支持！

联系人：李玉静；联系电话：2760039。

湖州市卫生健康委员会

2024年6月3日