| 索引号： | 002564395/2024-00121 | 成文日期： | 2024-07-26 |
| 公开方式： | 主动公开 | 公开时限： | 长期公开 |
| 文件编号： | 发布机构： | 湖州市卫生健康委员会 |
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2024年湖州市深化美丽医院建设推进
舒心就医十大行动实施方案
根据国家、省卫生健康委关于全面改善就医感受行动的有关要求，对照《美丽医院评价规范》（DB3305/T 302—2024），在全面总结梳理湖州市“舒心就医十大行动”的基础上，结合湖州医疗卫生发展实际和群众看病就医需求，现就湖州市深化美丽医院建设推动舒心就医十大行动制定以下实施方案：
一、指导思想
根据“破局转型、群众有感、更大贡献”的工作基调，按照“普惠健康、转型健康、价值健康”的导向和“群众尽量少生病、看病尽量少出市、就医尽量少烦恼”的目标，2024年，全市卫生健康系统要着眼于诊前、诊中、诊后的全流程，持续优化医疗服务举措，以技术美、环境美、服务美、人文美、行风美全面打造“美丽医院”品牌，迭代升级“舒心就医十大行动”，让“舒心就医”成为湖州百姓最有感的体验，让“全民健康”成为湖州百姓最幸福的底色，让“优质医疗”成为湖州百姓最有力的保障，全面构建改善群众就医感受的湖州模式，助力湖州打造全市域健康共同体，高质量建设健康中国先行示范区。
二、工作举措
（一）就诊环境更温馨舒适。优化诊疗全流程布局，标识清晰易懂，在醒目位置设置医院平面图、科室分布图、科室标牌、院内导视系统、各楼层索引图等，有效引导和分流患者。针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造，配备轮椅、平车、母婴室、尿布台等必要的便民设备设施。在公共区域提供网络、阅读等服务。加强候诊区等重点区域的卫生管理，全面禁烟，保持地面整洁。加强厕所保洁，坐厕盖板、座板清洁无水迹，便池内（含小便器）无尿碱或污垢，厕所无涂鸦、无牛皮癣、无异味。按要求开展垃圾分类，医疗废物处置规范。
（二）预约诊疗更便捷精准。二级及以上医院应进一步完善预约诊疗制度，落实分时段预约和检查检验集中预约等模式，门诊患者预约诊疗率达到80%。运用信息化手段提升预约诊疗精准度，结合专业特点合理安排号源量，为医患沟通预留充足时间，力争预约时段精准到30分钟，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。优化预约诊疗平台，推行实名制预约，加强退号、失约管理，探索应用人工智能分诊系统，并与门诊电子病历系统对接，形成智能问诊—分诊—预约—病史采集流程。探索建立预就诊模式，对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，医疗机构应通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源。
（三）诊疗流程更高效省力。进一步优化门诊流程设计，缩短患者在门诊的滞留时间。提供多种付费渠道，做好与医保系统的联接，恢复“先诊疗后付费”、移动支付等快捷支付方式，开通并落实“医后付”医疗机构比例达100%。完善多学科诊疗（MDT）制度，医疗机构扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种，三级医疗机构设立门诊MDT诊疗中心，按照“患者不动医师动”的模式，为患者提供一站式诊疗服务。开设麻醉、疼痛、健康管理等新型门诊，建立覆盖门急诊和住院全流程服务的疼痛综合管理模式，推广“无痛分娩”。
（四）人文服务更细致暖心。坚持“以患者为中心”理念，增强医患沟通意识和能力，规范医疗机构内服务用语，把人文服务的理念贯穿于服务各环节，在门诊和住院服务中切实加强医患充分有效沟通。畅通反馈渠道，投诉72小时办结率达到85%以上，医疗纠纷数量和金额较上一年度同比减少。积极推广肿瘤等重点疾病住院患者的心理护理服务，为患者和家属提供心理服务和社会支持。优化医务社工和志愿者制度，鼓励社会力量参与医院志愿者服务，丰富医务社工服务内涵，推动医务社工服务系统化、专业化、规范化。为80岁以上的无家属陪伴老人提供全程陪伴就诊服务。建立职工之家，为职工提供休闲、阅读、健身、娱乐、心理咨询等服务。
（五）后勤服务更智能贴心。加强医院后勤保障，畅通后勤问题反馈渠道，提供24小时后勤保障服务。改善患者停车条件，想方设法挖掘车位资源，车辆停放有序，有专人进行引导，探索智能泊车引导，推行ETC等智能快速出入院；停车场根据需求配建新能源充电桩。加大院内直饮水、自动售货机等配置，运行状况良好。二级及以上公立医院应开设“智慧食堂”，针对不同饮食需求可提供患者特殊餐，加强特殊患者营养配餐，实现在线点餐并及时配送至病房。
（六）拓展服务更丰富多彩。持续推进检查检验互认共享，全年减少患者医疗费用支出1500万元以上。二级以及以上公立医院中午不停检实现全覆盖，全年中午时段增加检查检验不少于8万人次，根据实际需求逐步提升CT、MRI等夜间和周末开放时间。深化个性化医疗服务，加大政策允许范围内的特需医疗服务供给。加强互联网医院建设，支持医院开展常态化线上诊疗服务，推进稳定期慢性病复诊、复检、续方等适宜病人、适宜服务线上分流，缓解线下医疗服务压力。符合条件的三级医院稳步推进日间手术，逐步扩大日间手术病种范围，增加日间手术占比。三级医院及健联（共）体牵头医院全面开展加速康复外科诊疗模式。深入开展改善护理服务行动，积极推进门诊护理、日间护理、疼痛护理等新模式，鼓励有条件的医院开展“无陪护病房（病区）”试点。
（七）急诊急救更高效高质。三级医院和健联（共）体牵头医院设置急诊急救中心，建立急诊急救高效衔接流程，搭建患者数据院前院内实时交互信息系统，建立健全急诊患者分级救治模式。县级医院规范建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治急诊急救“五大中心”，构建院前院内信息共享网络，为患者提供医疗救治绿色通道和“一站式急救”服务，急诊患者留观时间原则上不超过72小时，重点提升急危重症救治能力。乡镇急救站点实现全覆盖；基层医疗机构急诊科实现设备、人员、药品规范化配备和心电一张网建设实现全覆盖。
（八）医疗质控更安全放心。健全完善院科两级医疗质量管理体系，深入实施湖州市医疗领域百日治理十大行动，全面落实医疗质量管理18项核心制度，严格公立医院外配处方和医疗文书管理，非计划再次手术发生率、手术患者并发症发生率同比实现下降，力争重大医疗事故零发生。加强医院安防设施建设，全面落实人防、物防、技防，坚决防范和遏制伤医事件发生。医疗责任险覆盖率达到100%。
（九）下沉机制更健全完善。依托健联（共）体构建基层首诊、分级诊疗、分工协作机制，积极推动人员、技术、服务、管理“四个下沉”和检查、检验、病理、心电四大中心共享全覆盖。加强集团内信息互联共享，优化各类业务管理平台功能。深入推进双向转诊，统一转诊疾病目录，牵头医院检查检验、门诊、住院等向基层优先预约开放。每个基层医疗机构每周至少有2个以上专家门诊开放，基层床位使用率达到50%以上，力争县域就诊率达90%以上。
（十）全程服务更有力有效。深入推进互联网+护理服务，以健联（共）体牵头医院为牵引，服务覆盖至所有基层医疗卫生机构。出院患者随访比例逐步提高，其中日间手术患者应当在出院后24小时内完成首次随访；四级手术术后患者原则上每年随访不少于1次。将互联网+护理服务与家庭医生签约、家庭病床等有机结合，对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、安宁疗护等方面的护理服务。
三、实施步骤
2024年湖州市美丽医院建设推进舒心就医十大行动分三个阶段实施：
（一）部署阶段（2024年1月-4月）。市卫生健康委下发全市实施方案，对《美丽医院评价规范》进行培训讲解，成立美丽医院建设指导专家组，召开《美丽医院评价规范》新闻发布会；各区县各市级医院结合实际制定本地区本单位的具体实施方案，明确目标要求、重点任务和职责分工，确保方案具有可行性和可操作性。
（二）实施阶段（2024年4月-10月）。各区县各市级医院有序推动本方案所确定的十大行动，聚焦问题导向、效果导向，压实责任、完善机制，把行动推进成效与绩效考核挂钩。市卫生健康委建立定期督查暗访制度和季度汇总通报制度，对在行动推进过程中形成的一些好的做法和经验及时总结推广，并通过各类媒体开展系统宣传，加大工作影响力。
（三）总结阶段（2024年11-12月）。各区县各市级医院全面做好十大行动推进工作总结和美丽医院建设的自评。市卫生健康委组织专家组对全市各级医疗机构开展美丽医院的现场评审，评审结果经委党委研究同意后正式公布，并纳入年度目标考核。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各区县各市级医院要把美丽医院建设推进舒心就医十大行动贯穿于诊疗的全过程，切实加强组织领导，依托国家公立医院改革与高质量发展示范项目加大相关配套措施支持力度，在全系统形成实干争先的良好氛围。
（二）加强统筹协调。各区县各市级医院要以医疗质量安全为核心，切实加强调查研究，从细微处入手，以沉浸式体验找差距、补弱项，共同研究解决工作中存在的问题和困难，通过线上线下、部门联动、上下协调，通过技术赋能、信息赋能，进一步优化流程、提高服务效率。
（三）加强督导考核。各区县各市级医院要全面发挥考核指挥棒作用，建立定量与定性相结合的评估机制和动态的督查通报机制。考核结果纳入各区县各市级医院年度考核重点，对因工作不到位出现重大责任事故或重大负面舆情的，实行“一票否决”。