在我们人群当中，为什么有的人会得冠心病，有的人不得冠心病？有的人可能得的早，有的人得的晚？有的人严重，有的人轻？这里头肯定是有原因的。

一、冠心病和遗传有关吗？

有关，遗传是冠心病的一个重要因素。

比如家里的长辈，像父母得了冠心病的话，那么孩子得冠心病的倾向性就比较高，这叫做家族遗传倾向。

就是说在同样的状态下，有家族史的人就更容易得冠心病，而且得冠心病的时间可能会提前，比如爸爸是50岁得的冠心病，那么孩子得冠心病的年龄，有可能会提前到40岁。

二、冠心病和吸烟、三高、久坐不动有关吗？

吸烟、血糖高、血压高、血脂高、久坐不动、不爱运动，还有经常着急、精神紧张等等，这些都是冠心病的危险因素，都会使得冠心病的倾向增加。

因为这些因素在身体里长时间地持续存在，就会诱发血管的脂质沉积，形成动脉粥样硬化。

当然，如果说家族中有这种遗传倾向的人，在同样的状态下，就更容易形成斑块，导致冠心病。

三、所有三高的人都容易得冠心病吗？

三高是冠心病的危险因素，如果三高同时存在，冠心病的发生率就会非常非常高。

不过，得了“三高”以后，有些患者把危险因素早早地控制住了，血糖、血压、血脂都很稳定，不良的生活习惯也改正了，那么冠心病的发病率可能就会比较低。

包括有的人即使是三高，但他是轻度的升高，比如血糖、血脂、血压，一直都是轻度升高的状态，而不是那种特别严重的升高，那么他发生冠心病的概率也不一定会很高。

当然，如果糖尿病、高血压、高脂血症控制不好，而且非常严重、持续多年，这些因素合在一块去相互影响，引发冠心病的概率就会非常大。所以不同的三高患者，冠心病的发病率是不一样的。

四、女性在绝经后更容易得冠心病吗？

女性绝经前，体内雌激素处于较高的水平，而这个雌激素对整个身体都有保护作用，外在表现就是面色好、皮肤细嫩，内在表现就是血管也被保护得很光滑，不容易形成斑块。

绝经以后，雌激素水平呈陡坡样下降，它的保护作用就没有了，皮肤开始变得粗糙，血管内侧的“皮肤”也会变得粗糙，开始长病变。

所以与绝经前的女性相比，男性得冠心病的危险是女性的四倍。在女性绝经之后，男女平等，发病率就一样了。

五、为什么有的人生活习惯很好，却得了冠心病？

有些人说，我不吸烟、不喝酒，血压、血糖、血脂都不高，家里长辈也没有得冠心病的，什么危险因素都没有，怎么我就得了冠心病呢？

这就说明，还有一些危险因素是我们目前不太知道的，比如这些危险因素，可能只在个别人身上发挥作用。

所以现在医生、科学家一直在努力地去发现其他引起冠心病的危险因素。也许未来我们对这些因素能够了解得更多，早一点采取预防方案，就能够减少冠心病的发生。

六、为什么得了冠心病就必须特别重视？

因为冠心病有几种严重的后果：

第一，比如急性心肌梗死以后，可能会造成心源性休克。患者表现为精神淡漠、面色苍白、四肢湿冷、血压降低、心率加快、呼吸困难等。若未及时处理或纠正不当，会因循环衰竭死亡。这是冠心病的一个严重后果。

第二，心脏破裂，比如突然出现室间隔穿孔。因为心肌坏死之后，这个地方就跟豆腐渣一样，如果出现室间隔穿孔、乳头肌断裂、心脏游离壁裂，全身血液瞬间就会跑走，心脏的功能就不行了。

当然还有一些心律失常，就是心脏乱跳，无法向全身泵血也能突然停跳，也就是出现心脏骤停，引发猝死。这些都是很严重的，每一项都足以致命。

所以冠心病一旦并发严重后果，即使在医院里，有时都很难去解决。所以，不管是冠心病的高危人群，还是已经确诊的冠心病患者，都要给予足够的重视。

来源：中华医学会