2024年，全市卫生健康工作的总体要求是：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持“五个全面，奔跑示范”的总战略不变，聚焦“打造全市域健康共同体，高质量建设健康中国先行示范区”的总目标，强化民生卫健、发展卫健、未来卫健、改革卫健、智慧卫健、公众卫健6大理念，突出普惠健康、转型健康和价值健康三大导向,开展破局转型攻坚、群众有感提升、更大贡献展示三个年活动，奋力展现奔跑示范、用心用情、克难攻坚、理性大气、狠干巧干五种状态，加快推进市域卫生健康现代化，为加快打造“六个新湖州”，高水平建设生态文明典范城市筑牢坚实的健康保障，奋力创造更多健康惠民、健康为民、健康乐民的标志性成果。

一、 开展破局转型攻坚年活动

   （一）实施新阶段全国综合医改排头兵建设行动，全力破解改革协同不给力困境

1.深化“三医协同”改革。健全集体谈判协商机制，完善“总额预算、结余留用、超支合理分担”下的多元复合医保支付方式，推进县域健共体医保总额付费稳步扩面，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，激发各级各类医疗机构主动做好预防和健康管理。健全医疗服务价格动态调整机制，加强医疗服务成本测算和诊疗规范管理，突出医疗技术劳务价值，优化医疗服务比价关系，支持医疗技术创新，协同医保部门深化公立医院和基层医疗卫生机构医疗服务价格改革，力争全市公立医院医疗服务收入占比达到39%。完善公立医院薪酬制度，按照“两个允许”要求，鼓励医疗机构根据劳动、知识、技术、管理等要素价值和医、护、技、药、管等岗位差异，健全完善与岗位职责、工作业绩、实际贡献度相挂钩的分配制度，建立健全专项激励机制和以公益性为导向的绩效考核机制，力争公立医院人员薪酬稳定收入占比达到40%。加快推进公立医院改革与高质量发展示范项目实施，加强项目管理，确保取得实效。深化基层医疗卫生机构补偿机制改革，开展“一类保障、二类管理”探索，合理调控各级各类医院收入差距。

2.强化数字化改革牵引。加大全市域数字健康共同体建设探索，全面汇聚市域床位、门诊号源、检查设备、药品、医师和诊疗信息资源，扩容提质“健康数据高铁”，加快市域“健康云”和湖州健康大数据中心建设，推进人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生等信息数据市、区县、乡镇（街道）、村（社区）四级实时互联互通，高质量建设湖州“健康大脑”。力争50%的区县通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评。加快“未来医院”湖州示范探索，三级医院实现电子病历、互联互通、智慧服务“三位一体”改造全覆盖。依托“数字健康人·安诊儿（Angel）”建设，加快构建线上预约、在线诊疗、线下护理、药品配送、医保结算等全流程闭环服务，升级推出“湖居保”2.0版，力争形成新一批具有湖州辨识度的智慧便民就医新应用，全市数字健康应用总服务量达800万人次。加快 AI 人工智能临床辅助诊断技术在基层医疗卫生机构应用推广，力争覆盖率达90%以上。

（二）实施全国分级诊疗模范市建设行动，奋力寻求体系建设不整合出路

3.加大服务体系改革力度。城市健联体（县域健共体）要围绕“一家人共建、一本账共管、一张网共享”，加大医保支付、全员岗位管理、薪酬制度、医防融合等破题探索，城市中医健联体和妇幼健康联合体要积极融入城市健联体（县域健共体）建设，做好深度补充。优化“双下沉两提升”工作机制，将省级医院与区县医院帮扶合作纳入全市域健康共同体视角下的整合型服务体系建设，市、区县、乡镇（街道）、村（社区）4级医疗机构按功能定位，强化上下联动，推进分级诊疗。力争县域内就诊率和基层就诊率稳定在90%和70%左右。

4.加强基层卫生服务能力建设。依托健联（共）体，以急诊、全科、儿科、中医科和两慢病为重点，加强基层专家门诊、联合病房、全专联合门诊等建设，持续推进基层医疗卫生机构硬件标准化、资源下沉精准化、管理服务同质化、诊断治疗规范化、健康服务亲情化，全面提升基层防病治病、健康管理能力。力争新增社区医院3家；75%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家推荐标准，100%的村卫生室（社区卫生服务站）实现标准化；基层就诊率稳定在70%以上，床位使用率达到50%；新建24小时无人智慧健康站10个。启动县域医疗次中心建设，力争各区县有1-2家中心卫生院达到二级综合医院水平。加强家庭医生签约服务，力争居民签约服务覆盖率达45%以上，其中重点人群签约率达92%以上。

（三）实施全国健康城市样板市建设行动，加快补齐健康促进不深入短板

5.强化健康共识。健全完善健康湖州建设党政主导、部门协同、全员参与工作机制和分管领导、联络员定期例会制度，推进公共政策、重大工程项目健康影响评价，大力倡导“每个人都是自己健康第一责任人”理念，加强家庭和高危个体健康生活方式指导干预，积极构建“人人关心健康，人人健康有人关心”共建共享新格局。力争第四次上榜全国健康城市建设样板市，高分通过第五轮国家卫生城市复审。深入推进健康中国和健康浙江行动，开展健康浙江行动实践基地创建，推动形成“一地一特色，一行动一品牌”。深化健康细胞创建，创新发展爱国卫生运动，力争实现国家卫生城市、县、乡镇“满堂红”。省级健康乡镇、健康村比例分别达到90%和65%；省级健康促进医院新创（复评）通过率达100%；健康促进金银牌学校比例分别达到20%和70%。深化网格化健康管理，健康管理中心建设实现村（社）全覆盖，机关事业单位全部成立健康管理中心，规上企业达到50%以上。居民健康素养水平达到43%，15岁以上人群吸烟率降至20%以下。深入推进职业健康保护行动，评选“健康企业”20家、“职业健康达人”100名。

6.加强健康管理。深化全市域“两慢病”医防融合和全周期健康管理改革，加大“两慢病”基本药物目录内药品医保报销后自费部分财政兜底保障探索，推进“两慢病”患者诊前、诊中、诊后全流程医防融合路径化管理，支持南浔区、德清县打造国家级慢性病综合防控示范区。力争全市100%的基层机构建成“两慢病”一体化门诊；高血压和糖尿病患者规范化管理率达到63%以上。统一城乡参保居民同质同标免费健康体检和参保企业退休职工免费健康体检政策，深化妇女“两癌”，重点人群结直肠癌、慢阻肺，青少年近视、肥胖、脊柱侧弯曲异常和老年人失能失智等筛查干预，推进重点人群重点疾病早筛、早诊、早治，着力控制重点疾病发病率、致死率、致残率和复发率，力争完成重点人群肺功能检查8000例、结直肠癌筛查13.75万例；适龄妇女“两癌”筛查6.3万人次；60岁以上老年人免费接种流感疫苗29.7万人次，常住适龄儿童免费接种水痘疫苗6.3万人次，9-15岁适龄女生免费接种双价HPV疫苗（重点为13-14岁女生）2100人；重大慢性病过早死亡率控制在8.6%以下，总体癌症五年生存率达到47.6%以上，人均预期寿命达到82.45岁。加强社会心理服务体系建设，深化青少年心理健康护航行动，实施医校心理援助计划，力争居民心理健康素养水平达到28%以上。

7.引导健康风尚。大力推进“反浪费、重营养、促健康”行动，完善营养健康工作机制，推动反食品浪费，普及营养健康知识，建设营养健康场所，强化重点人群营养，助推营养健康产业发展，探索营养健康智慧治理，聚力打造具有鲜明湖州特色的营养健康工作模式。强化食品安全风险监测，提升疾控机构食源性疾病溯源能力。    二、开展群众有感提升年活动

（四）实施长三角市域医学高地打造行动，客观应对服务能级不够高现实

8.打造人才集聚福地。实施“一三一四”全周期优才改革工程，完善“人人皆可成才”工作机制。力争新增医学博士30名，全系统累计突破120名；“国千”人才和本土省级医学领军人才实现零突破；遴选第二批学科带头人30名；每千人医师数达到3.85。市域联动加强住院医师规范化培训基地建设，探索“三师联合”（医师教师导师）培养机制。力争结业考核通过率继续保持全省领先，全市新增放射肿瘤科、精神科2个专业规培基地。有序推进“万医进修”三年行动计划，确保全市各级进修人数不少于220人。实施“乡贤回湖”计划，建立湖州卫生健康乡贤人才库。启动“名医湖州汇”建设，打响“沪杭名医在湖州”“湖州名医爱湖州”“八方名医帮湖州”系列品牌。力争柔性引进知名团队20个、知名专家100名。

9.打造学科创新高地。聚焦医学学科、专科发展短板，加强对临床问题解决科研攻关、技术创新、质控管理的政策和制度支持。支持市级医院深化与沪杭名校名院名科名专家团队开展学科（专科）合作，力争新增与上海名院合作科室50个。加强恶性肿瘤、创伤、心脑血管、呼吸等学科群，普外、骨外、感染、泌尿肾病等高峰学科，临床药学、重症医学、神经医学、产科学等龙头学科，眼科、耳鼻喉科、人类辅助生殖技术、儿科等创新学科建设，启动首批呼吸、消化、心血管3个市级医学中心建设，加大口腔科、眼科、耳鼻喉科、儿科、新生儿科、小儿外科、心脏大血管外科、烧伤整形科和血液科9个市级薄弱专科扶持力度。加强硼中子俘获癌症治疗技术、抗衰老等研究，加快推进长三角肿瘤精准诊疗中心、抗衰老研究中心等建设。加强湖州大健康实验室平台建设，启动线上预约服务。力争新建研究型医院（培育）1家；引育国家级中药重点实验室1个、省级临床医学科创平台1个；新增国家级临床重点专科项目1个、省级重点学科2个、临床重点专科3个，市级临床重点专科8个、区县级临床重点专科20个；新获省部级以上科技项目不少于17项，市级医院百名医务人员科研经费和成果转化金额分别达到45万元和23万元，医学科技成果转化数量和金额同比增长10%以上。建设市级数字病理诊断中心。
       10.打造医院发展宝地。有序推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快市中心医院二期、市第一医院红旗路院区建设，市中医院按照中国最美中医医院标准顺利完成搬迁。科学实施中央财政支持的公立医院改革与高质量发展示范项目，加强医院内涵建设和运营管理，强化市、县医院联动合作，建立县级医院对外医疗合作报备审批、成效评价机制，推动县级医院提档升级。力争市级医院国考A等率达到80%以上。联合医保部门加强制度研究，用政策把患者留在湖州、把医保基金用在湖州，力争三县和南浔区市域外转诊率下降5%。落实高水平县级医院建设“七大行动”，推广介入、腔镜、微创、体外膜肺氧化等技术，加强胸痛、卒中、创伤和危重孕产妇、危重儿童、危重新生儿等急诊急救中心标准化建设。

11.打造行业管理强地。全域推进美丽医院建设，力争全市25家二级以上医院全部建成美丽医院。创新医疗卫生监管机制，深化“健康湖州·蓝盾护航”系列执法行动，开展“医疗领域专项治理”十大行动，深化医疗机构“放心、安心、暖心”工程，拓展“舒心就医”服务内涵和举措，改善群众就医体验。出台《医务人员不良行为记分管理办法》，加强诊疗行为智能监管和综合评价。发挥市级质控中心作用，推进市域医疗质量管理同质化、医疗机构临床行为规范化，力争重大医疗事故零发生，群众看病就医满意度达到90%，每万诊疗人次医疗投诉纠纷发生率下降10％。按照“三管三必须”原则，加强医疗机构安全管理，全面落实人防、物防、技防，坚决防范和遏制安全生产事故和伤医事件。

（五）实施全国“一老一小”服务品牌市建设行动，积极应对人口发展不均衡态势

12.建设生育友好社会。推动完善财政、税收、保险、教育、住房、就业、休假、普惠托育等生育支持政策体系，减轻家庭生育、养育、教育负担。深化新型婚育文化建设，开展生育友好乡镇（街道）、社区（村）、单位和儿童友好医院建设。新建生育友好型单位10家、乡镇（街道）10个、社区（村）20个，儿童友好医院8家，向日葵亲子小屋36家，五星级母婴室12家。按需优质配置城乡托位资源，全力争创全国婴幼儿照护服务示范城市。千人口托位数达到4.6个，托位使用率达到64%以上；新增“医护防”示范儿童健康管理中心6家、示范托育机构10家以上。全市域规范母婴安全管理，加强危重孕产妇和危重新生儿预防、筛查、救治全程保健体系建设，确保孕产妇死亡率、儿童死亡率等核心指标保持历史低位。健全筛查、诊断、治疗、康复、保障一体的出生缺陷防治全周期工作机制，严重致残出生缺陷发生率控制在1‰以内，0~3岁儿童发育监测筛查率达90%。

13.加强老年健康服务供给。依托现有医疗资源加快建设老年医疗中心，指导各级各类医疗机构规范老年医学设置，力争二级及以上公立综合性医院老年医学科规范化建设率达88%。建设医养结合质控中心，推动医养结合高质量发展，力争每千名老年人拥有医疗机构康复护理床位数达5.3张。加快推进安宁疗护服务发展，力争全市建成安宁疗护病区7个，50%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)能够提供安宁疗护服务。

（六）实施全国中医药综合改革示范区建设行动，着力破解中西医不并重现状

14.高质量推进中医药传承创新发展。依托局市共建浙江省中医药综合改革先行区，扎实开展全国基层中医药工作示范市、浙江省中医药综合改革先行市创建。深化中医“三名”工程，市中医院以搬迁为契机，扎实推进国家中医特色重点医院建设，区县中医医院按照综合性现代化中医医院建设标准加快提档升级；加强中医特色专科建设，力争新增省级以上中医药重点学科（专科）10个、市级中医药重点专科10个；启动新一轮市级名中医评选，新增省级以上中医药人才3名、市级名中医10名。实施基层中医药服务能力提升行动，启动“浙里中医 服务有礼”行动和县域中医院“三中心一在线”建设，推动“基层中医化、中医特色化”，力争创成全国基层中医药工作示范市，建成基层“旗舰”中医馆10个、“旗舰”中医阁30个，基层医疗机构中医药服务量达35%以上。全域推广中医师承定向培养安吉模式，每千人口中医师数力争达0.67。深化中医药综合改革，探索建立基于中医药服务量的财政补偿机制，保障公立中医医院健康快速发展；全域推进“中药在线服务”，建设中医数字化监管大脑，力争打造中医药数字化应用场景6个。深化与中国中医科学院、浙江省中医药大学合作，积极推进中医药协同发展、联合攻关，力争新增国家中西医协同“旗舰”科室1个、省中医药创新团队1个，全市新备案中药院内制剂3个。
    三、开展更大贡献展示年活动

（七）实施全国公共卫生最安全地市打造行动，积极改变防控体系不优化实际

15.健全公卫服务体系。健全完善专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”疾控体系，全域开展公共卫生强县创建，推进疾控机构规范化，确保年底前完成疾控体系改革，建成规范化疾控中心3个、示范化疾控中心1个，公共卫生强县2个。加快公共卫生临床中心项目建设，做好人才、学科、实验室等相关准备。市、区县联动优化调整重大公共卫生安全专家库，健全首席流行病学专家制度，提升市域流调溯源、实验室检测、疾病防治科研等能力。深化县级疾控机构与县域健共体医防融合，健全“两员一中心一团队”工作机制和医疗机构疾控监督员制度。健全完善多跨协同的新发突发传染病、症候群、异常健康事件监测系统，提升重大传染病防控能力。加强传染病检测能力建设，健全呼吸道多病原检测全覆盖机制。深化“无结核城市”建设，建设潜伏感染者预防性治疗30分钟服务圈，力争全市50%的乡镇（街道）肺结核报告发病率降至10/10万。推进艾滋病综合防治示范区建设，完善重点人群艾滋病流调溯源处置机制，艾滋病疫情控制在低流行水平。扎实推进消除丙型肝炎公共危害行动，规范核酸检测和抗病毒治疗。    

16.提升应急能力水平。加强全市卫生应急队伍建设管理，常态化开展应急演练与培训，全面提升传染病、食品安全事件和重大突发事件等早发现、早报告、早响应、早处置能力。健全完善分级分层分流的重大疫情救治体系和救治能力建设。出台《湖州市进一步健全完善医疗急救体系的实施意见》，规范院前急救机构设置和人员、设施设备配置，完善政府主导、部门联动、院前院内衔接、社会参与的市-区县-乡（街）-村（社）四级医疗急救体系。加强急救站点建设，优化急救网络布局，加大人员密集场所自动体外除颤仪配置，建设AED电子地图。力争院前急救站点实现乡镇全覆盖，全市新增公共场所自动体外除颤仪配置830台。发布《急危重症患者院前预就诊信息链接规范》团体标准，推广“上车即入院”，深化警医联动快速救治机制，力争实现县域心电诊断和管理“一张网”，院前急救与院内急诊有效衔接，心梗、脑梗、创伤等患者抢救成功率明显提高。健全完善采供血网络，全市域推进医疗机构临床用血信息互联互通，推进供血和临床用血全流程全链条数字化管理。

（八）实施全国行业党建标杆市建设行动，重视解决党建业务不融合问题

17.深入推进“卫健红”品牌战略。坚持全面从严治党，层层压实党风廉政建设和意识形态工作责任，巩固拓展主题教育成果，高质量开展党纪学习教育。全面深化公立医院党建提升争先、民营医院党建创新争先、机关事业单位党建巩固争先三大行动，完善赛马比拼机制，持续发挥全域党建联建机制优势，提档升级医疗救治、预防筛查、健康促进三大领域党建品牌集群，高质量推动行业党建“全域建强、全面过硬”。力争新增浙江省“院科两优、德医双强”公立医院3家、全省卫健系统先锋党支部5个；三级公立医院科室负责人担任党支部书记比例保持在85%以上、高知党员在高知群体中占比保持在50%以上；清廉机关示范化建设单位效应不断放大。

18.深化“清廉医院”建设。深入开展医药领域腐败问题集中整治，扎实做好巡察整改“后半篇”文章，迭代升级清廉医院理论、制度、标准、文化四位一体建设，健全完善医院权力运行关键环节、重点岗位风险治理长效机制，深入实施“医者廉心”行风建设工程，切实强化“四责协同”，坚决查处卫生健康领域侵害群众利益的不正之风和腐败问题，推动清廉医院建设与综合医改全面融合。

19.打造“卫健铁军”队伍。深化“干部为事业担当、组织为干部担当”良性互动机制，引导系统广大干部强化“不走在前列也是一种风险”的意识和“跑起来才有风” 的姿态，弘扬知重负重、知难克难、知短补短、知新创新的精神和闻风而动、闻过则喜、闻鸡起舞的作风，在实干苦干巧干中推动各项工作不折不扣落实落细。实施年轻干部“双十百千”计划，开展“青秀储备、青年培优、青苗历练、青锐筑巢、青廉护航”五大行动，增强年轻干部专业能力和综合能力，优化干部队伍年龄结构。加强公立医院领导班子队伍建设，强化管理能力和综合素质培训，开展新一轮市级公立医院总会计师选拔聘任，切实提升公立医院运营管理水平。

    统筹做好信息宣传、两会建议提案办理、信访、维稳、安全生产、保密、政务公开、防电诈、工青妇、老干部、干部保健、对口支援和卫生扶贫等各项工作。